Recuperare cot - Dr. Gavrilă - chirurg ortoped

Extensia cotului

Examinarea clinica a cotului

Biomecanica cotului Biomecanica cotului Epifiza inferioara a humerusului este suportul axei de flexie – extensie.

Aceasta axa este oblica in jos extensia cotului inauntru, deci nu este orizontala. Antebratul este in valgus fiziologic de circa cand cotul este in extensie completa, in pozitie neutra cand cotul este in flexie de si in varus fiziologic de circa 60 cand cotul este in flexie completa.

Articulatia cotului este o trohleo – artroza si executa miscari esentiale de flexie – extensie in articulatia humero-antebrahiale precum si miscari foarte usoare de inclinatie laterala. De asemenea in articulatiile humero-radiala si radio-cubitale se produc miscari de pronosupinatie.

Biomecanica cotului

Miscarile de flexie – extensie Flexia activa este limitata de contactul maselor musculare din loja anterioara a bratului si antebratului, astfel incat nu poate depasi Atunci cand flexia se realizeaza pasiv sub actiunea unor forte exterioare, factorii delimitatori ai miscarii sunt: blocarea capului radial in foseta supracondiliana; blocarea varfului apofizei extensia cotului in foseta supratrohleeana; tensiunea portiunii posterioare a extensia cotului tensiunea pasiva a tricepsului.

In asemenea situatii flexia pasiva poate ajunge pana la Limitarea extensiei se realizeaza prin sprijinul varfului olecranului in fundul fosetei olecraniene, prin tensionarea portiunii anterioare a capsulei articulare, dar si prin rezistenta opusa de muschii flexori biceps, brahialul anterior si lungul supinator. Daca se forteaza extensia atunci fie se produce fracturarea olecranului, fie, cand acesta rezista, ruptura capsulei si a ligamentelor urmate de luxatia posterioara a cotului.

Muschii motori ai flexiei sunt: brahialul anterior, lungul supinator, bicepsul brahial.

Articulatia cotului – normal vs. patologic

Mai pot interveni in miscarea de flexie rotundul pronator si primul radial. Eficacitatea muschilor flexori este maxima in flexia cotului la Atunci cand cotul este in extensie, directia fortei musculare este aproape paralela cu directia bratului levierului in timp ce atunci cand cotul este in semiflexie forta musculara devine perpendiculara pe directia bratului levierului si toata fata musculara este utilizata pentru flexie.

Extensia cotului se datoreaza practic unui singur muschi – tricepsul brahial. Anconeul este dupa Morrey si Chao activ in toate pozitiile cotului si de aceea este considerat ca stabiliziator al cotului.

Miozita osificanta. Inspectia La examinarea clinica a cotului se cauta inflamatii si deformari ale articulatiei cotului, atrofii musculare, care sunt sugestive pentru o artrita reumatoida sau artrita infectioasa de exemplu TBC.

Eficacitatea tricepsului este in functie de gradul de flexie al cotului. In extensie completa, forta musculara se descompune in doi vectori, unul centrifug C care are tendinta sa luxeze posterior cubitusul si unul tangential T care este preponderent.

In usoara flexie –vectorul centrifug se anuleaza, iar cel tangential se confunda cu directia fortei musculare.

Examinarea clinica a cotului

In aceasta pozitie muschii au eficacitate maxima. Pe masura ce flexia creste, eficacitatea componentei T diminua in favoarea componentei centrifuge. In flexie completa tendonul tricipital se etaleaza pe fata superioara a olecranului ca pe un scripete.

Aceasta dispozitie contribuie la compensarea durere la stânga genunchiului stâng eficacitatii sale.

Anatomia Si Biomecanica Cotului

Fibrele musculare se gasesc in stare de tensiune maxima deci forta lor de contractie va fi maxima ceea ce reprezinta un alt factor de compensare. Eficacitatea capatului lung al tricepsului poate fi influentata de pozitia umarului. Forta tricepsului este mai mare daca umarul este in flexie. La femei si copii datorita unei lasitati crescute ligamentare se poate intalni o hipertensiune de 50 - De exemplu, o extensie de – corespunde unui deficit de extensie de Forta de flexie este definita in extensia cotului de pozitia de prono-supinatie a antebratului.

tratamentul durerii articulare pentru gută

Ea este mai mare in pronatie decat in supinatie deoarece bicepsul este mai intins in pronatie, deci si eficienta fortei va fi mai mare. Prono-supinatia Prono-supinatia nu poate fi studiata corect decat atunci cand cotul este flectat la si lipit de corp. Astfel, miscarii de prono-supinatie i se adauga si miscarea de rotatie a bratului in axul sau longitudinal.

  • Durere în articulația gleznei picioarelor
  • Biomecanica cotului
  • Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.
  • Recuperare cot - Dr. Gavrilă - chirurg ortoped
  • Legtura dintre bra i antebra este realizat de cot.

In pozitie intermediara policele este indreptat in sus, iar palma priveste inauntru. Din acesta pozitie „zero” se masoara amplitudinea miscarilor de prono-supinatie.

  1. Anual peste de pacienți beneficiază în SUA de această procedură.
  2. Cel mai bun unguent pentru mușchi și articulații
  3. Reluarea exerciţiilor de întindere musculară Au rolul de a detensiona segmentele lucrate şi a preveni contracturi musculare ce apar după încetarea bruscă a activităţii fizice.
  4.  - В шифровалке творится нечто непонятное.

In supinatie, mana priveste in sus iar amplitudinea miscarii este dein timp ce in pronatie mana este indreptata in jos iar amplitudinea miscarii este de In total amplitudinea miscarii de prono-supinatie a antebratului este de aproape Daca la aceasta se adauga miscarea de prono-supinatie a umarului, cotul fiind intins, aceasta amplitudine finala atinge: daca membrul superior este vertical in lungul trunchiului; daca membrul superior este in abductie; daca membrul superior este vertical, in abductie completa; aceasta confirma ca in abductie umarul are o amplitudine de rotatie axiala maximala.

Miscarea de prono-supinatie este indispensabila controlului atitudinii mainii. Reperele anatomice ale scheletului antebratului extensia cotului supinatie sunt urmatoarele: radiusul si ulna sunt situate fata in fata, cu axele lor longitudinale paralele; membrana interosoasa au stratul anterior al fibrelor oblice in jos si inauntru iar stratul posterior cu oblicitate inversata; aceasta dispozitie a fibrelor impiedica deplasarea radiusului in jos, deplasarea proximala fiind blocata condilul humeral; coarda lui Weitbrecht; ligamentul anterior al articulatiei extensia cotului inferioare.

artrita reumatoida seronegativa a soldului

Aceste ultime elemente extensia cotului se intind in supinatie si limiteaza miscarile. Inclinarile laterale Sunt foarte limitate, dar exista.

artrita umflata la genunchi cum sa tratezi

Fixand ratul, fara mare efort antebratul se incheie fie inauntru fie in afara. Aceste oscilatii sunt de 18 – 12 mm. Sappey sustinea ca miscarile de lateralitate nu se produc decat cand antebratul este semiflectat sau flectat. Ele sunt nule cu antebratul in extensie completa din cauza tensiunii ligamentelor laterale.