Displazia de șold

Tratamentul displaziei congenitale de șold, Luxaţie congenitală de şold la copii: cauze, simptome, tratament

Tratament Displazia de sold poate fi traumatica sau congenitala. Definitia displaziei de dezvoltare a soldului este inca controversata. Tipic, termenul de displazie de sold este folosit pentru pacientii care se nasc cu dislocari sau instabilitate a soldului, care poate apoi determina displazia soldului.

O definitie mai larga a displaziei de sold este cresterea anormala a soldului.

Aceasta include structurile osoase, cum este acetabulum si femurul proximal, labrum, capsula si alte tesuturi moi. Incidenta anuala a displaziei congenitale de sold este de cazuri la 1. Conditia poate apare in orice moment, de la conceptie pina la maturitatea scheletica. Displazia congenitala a soldului este rezultatul intreruperii relatiei normale dintre acetabulum si capul femural.

Fara un contact adecvat intre acestea, nici una nu se va dezvolta normal. La nastere acetabulum are oase mici si continut cartilaginos mare, iar procentul de cap femurala coperit de acetabulum este mai mic, de aceea primele sase sapatamini din viata copilului sunt critice pentru dezvoltarea articulatiei. Etiologia displaziei de sold nu este clara, dar conditia pare a fi asociata cu un numar de factori precum genetici, rasiali, pozitionarea intrauterina si sexul copilului, oligohidramonosul, paralizii cerebrale, mielomeningocelartrogripoza.

  1. Tratament comun în Svetlogorsk
  2. Sursa foto: rf.
  3. Dureri la nivelul cotului cracă
  4. Cauze Cauzele posibile ale displaziei de șold sunt diverse — factorii implicați pot fi atât interni cât și externi.
  5. Tratament pentru artroza de gradul 3
  6. Сьюзан не понимала, к чему клонит Стратмор.

Displazia de dezvoltare a soldului implica cresterea anormala a acestuia. Asociaza laxitate ligementara. Manifestarile clinice precoce sunt identificate in timpul examinarii nou-nascutului si efectuarea tratamentul displaziei congenitale de șold Ortolani. Alte semne fizice pentru dislocarile tardive includ asimetria gluteala sau faldurile laterale de piele, diminuarea abductiei pe partea afectata, mers sau pozitie bipeda cu rotatie externa si inegalitatea intre picioare.

tratamentul displaziei congenitale de șold care conține glucozamină și condroitină în alimente

Dislocarile unilaterale determina inegalitate semnificativa a picioarelor, cu dezechilibru al greutatii si durere a coapsei si genunchiului.

Esecul in diagnosticul si tratarea displaziei de sold in perioada neonatala imediata poate determina morbiditate semnificativa: necesitatea terapiilor deschise si dezvoltarea osteoartritei.

Complicatiile posibile ale tratamentului includ displazia recurenta, dislocarile recurente si necroza avasculara de cap femural. Indicatiile de chirurgie depind de severitatea bolii, bilateralitate si de formarea sau nu a unui acetabulum fals.

Indicatiile de tratament depind de virsta pacientului si de succesul tehnicilor anterioare. Copiii sub 6 luni cu instabilitate la examinare sunt tratati cu o forma de tijare a membrului si hamuri. Daca aceasta metoda nu are beneficii se incearca reducerea inchisa cu tractiune inainte de reducere.

tratamentul displaziei congenitale de șold articulația șoldului doare din exterior

Cind copilul are peste 2 ani sau exista esecul altor metode incercate se considera reducerea deschisa. Daca pacientul are peste 3 ani se incearca scurtarea unui membru. Un pacient cu displazie acetabulara reziduala peste 4 ani trebuie tratat cu o procedura acetabulara. Tratamentul pentru un pacient diagnosticat la virsta adulta este considerat pentru displazie de sold reziduala.

Evolutia pentru copii tratati pentru displazie de sold este foarte buna, mai ales daca displazia este controlata prin tratament inchis. Daca tehnicile inchise nu au succes iar reducerea deschisa este necesara, prognosticul este mai putin favorabil, desi prognosticul pe termen scurt pare a fi favorabil.

Daca sunt necesare proceduri secundare pentru a obtine reducerea, prognosticul se inrautateste. Diagnosticul timpuriu este aspectul crucial al tratamentului copiilor cu displazie de sold.

Luxaţie congenitală de şold la copii: cauze, simptome, tratament

Folosirea echografiei si a altor procedee imagistice si implementarea de programe educationale specifice a scazut numarul copiilor cu displazie de sold si diagnostic tardiv. Tehnicile mai putin invazive: cele endoscopice, chirurgia ghidata imagistic reprezinta un efort pentru a scadea mortalitatea prin chirurgie si a grabi recuperarea.

Desi pentru cei mai multi bolnavi problema se rezolva spontan in primele luni de viata, displazia persistenta poate determina durere cronica, tulburari ale cresterii si greutatii si artrita degenerativa. In forma sa severa displazia de sold este una dintre cele mai comune malformatii congenitale si o cauza importanta de dizabilitate in copilarie. Patogenie Factorii etiologici ai displaziei de sold nu sunt cunoscuti, dar conditia pare a fi asociata cu un numar de factori precum genetici, rasiali, pozitionarea intrauterina si sexul copilului, oligohidramonosul, paralizii cerebrale, mielomeningocel, artrogripoza.

tratamentul displaziei congenitale de șold artrita articulara a piciorului inferior cum se trateaza

Diferentele rasiale constituie un factor etiologic pentru displazia de sold, astfel conditia este mai frecventa la nativii din Laponia, americani, populatiile negre si chineze.

Fata de factorul genetic pare a exista o predispozitie de 10 ori pentru copii cu parinti suferind de displazie de sold de a face boala. Alti factori incriminati sunt sexul feminin, prima nastere.

tratamentul displaziei congenitale de șold tratarea cu azot a artrozei

Alte tulburari musculoscheletice ale malpozitiei intrauterine sau incalecari de membre, cum este metatarsus adductus sau torticolissunt raportate ca asociate cu displazia de sold. Displazia pe partea stinga este mai frecventa decit pe partea dreapta datorita pozitionarii copilului pe partea stinga in fata sacrumului mamei. Copiii din culturile care infasoara strinsa bebelusul, forteaza coapsele in adductie.

Asociaza laxitate ligamentara. Anatomia dezvoltarii articulatiei soldului: Soldul normal se dezvolta dintr-un singur bloc de cartilaj care se separa in componente acetabulare si femurale la saptamini de gestatie.

Forma caracteristica a soldului este rezultatul contactului dintre acetabulu si femur in timpul cresterii. La nastere acetabulum are o componenta osoasa mica si una cartilaginoasa mare.

  • Luxaţie congenitală de şold la copii: cauze, simptome, tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  • Dureri la genunchi la o vârstă fragedă
  • Patogenia acestei afectiuni recunoaste urmatoarele posibilitati: o disostoza a centurii pelviene, reprezentata de lipsa articulatiei dintre capul femural si osul iliac, prin aplazia sau hipoplazia cotilului sau a capului femural; pozitionari vicioase ale membrelor inferioare in timpul vietii intrauterine in lunile a IV-a si a V-a care duc la lipsa presiunii capului femural pe cotil.
  • » Ce este displazia de sold si luxatia congenitala de sold
  • Ce este displazia de sold si luxatia congenitala de sold Displazia de dezvoltare a șoldului este o afecțiune care debutează în viața intrauterină și din păcate se continuă și după naștere, agravându-se, ceea ce însemnă că dacă nu reușim să diagnosticăm foarte repede  modificările de la nivelul articulației coxofemurale, mai exact în primele săptămâni de viața, odată cu trecerea timpul, capul femural va ieși din cotil și se va instala luxația de șold propriu-zisă al cărei tratament este deosebit de dificil, greoi cu rezultate modeste.

In primele 6 saptamini postnatal acetabulumul este susceptibil la modelare. Daca capul femural se afla intr-o pozitie anormala in acetabulum apare soldul anormal. Cresterea normala a acetabulului depinde de cresterea normala epifizeala a cartilajului triradiat si a celor 3 centri de osificare din portiunea acetabulara a pubisului, iliaci si ischiali. Cresterea normala a acetabulului depinde de cresterea interstitiala apozitionala normala din acetabul.

Prezenta capului femural sferic in acetabulum este critica pentru stimularea dezvoltarii normale a acetabulului.

Anatomia soldului dislocat, mai ales dupa citeva tratamentul displaziei congenitale de șold include formarea unei punti denumite neolimbus. Reducerea inchisa nu are succes in prezentarile tardive secundar multiplelor obstacole la reducere. Acestea includ contractia abductorului si a psoasului, fisuri ligamentare, ligament acetabular transvers, constrictia capsulara si pulvinara. In dislocarile de lunga durata interpozitia labrumului poate interfera cu reducerea. Semne si simptome Prezentarile clinice depind de virsta copilului.

Nou-nascutii se prezinta cu instabilitate a soldului, copiii au abductie limitate la examinare iar copiii mari prezinta schiopatatdurere articulara si osteoartrita.

Displazia de șold

Manifestarile clinice precoce sunt identificate in timpul examinarii nou-nascutului si efectuarea manevrei Ortolani, cind se detecteaza un clic palpabil cind soldul este redus in si in afara acetabulului si peste neolimbus.

Ortolani a descris acest clic ca derivind din subluxatia sau reducerea coapsei.

tratamentul displaziei congenitale de șold tratament cu gel de artroză

Semnul Ortolani se refera ca un clic resimtit cind soldul este redus in acetabulum cu coapsa in abductie. Pentru a efectua aceasta manevra corect pacientul trebuie sa fie relaxat.

Se examineaza doar un singur sold odata. Examenul cilinic pentru copilul de luni este diferit. In acest moment soldul daca este dislocat este in pozitie pentru dureri articulare ce să facă. Semnul Galeazzi este clasic pentru dislocarea unilaterala de sold. Se efectueaza cind pacientul este in supinatie cu genunchii si coapsele flectate. Examinarea trebuie sa demonstreze scurtarea unui singur membru. Dislocarile bilaterale ale soldului, mai ales la virste inaintate, este dificil de diagnosticat.

Conditia se manifesta ca hiperlordoza, multe dintre semnele displaziei unilaterale nu sunt prezente, cum este semnul Galeazzi, copasa asimetrica sau faldurile de piele. Pacientul trebuie examinat pentru a exclude alte afectiuni neuromusculare.

Deficitul femural focal proximal se poate manifesta ca displazia tratamentul displaziei congenitale de șold sold. Deoarece capul femural nu se osifica, radiografia este diferentiala.

tratamentul displaziei congenitale de șold unguent nou pentru dureri articulare

Alte afectiuni neuromusculare cuprind boala Charcot-Marie-Tooth.