Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | iote.ro

Cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului. Descriere generală

Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentelor externe medial si lateral sau interne anterior si posterior ale genunchiului pot conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a activitatilor sportive imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior.

Formular de căutare

In cazul accidentarilor severe, ligamentul incrucisat anterior este fortat, suferind intinderi pana la rupturi partiale si complete. Tratamentul leziunilor ligamentului incrucisat anterior LIA este individualizat, operatia fiind indicata in cazul anumitor pacienti. Ligamentoplastia se efectueaza doar artroscopic, scopul fiind obtinerea unui genunchi stabil, complet functional si care sa-i dea posibilitatea pacientului sa-si reia activitatile, inclusiv a celor sportive, la un nivel identic cu cel de dinaintea accidentului.

Ligamentul incrucisat anterior - localizare si anatomie Ligamentul incrucisat anterior este pozitionat la nivelul articulatiei genunchiului, o articulatie complexa a organismului nostru care este formata din trei oase femurul- cel mai lung os, tibia si rotula sau patela care sunt conectate intre ele si cu musculatura prin tendoane si ligamente.

Ligamentele de la nivelul articulatiei genunchiului sunt benzi de tesut elastic care functioneaza impreuna pentru a oferi stabilitate multidirectionala genunchiului.

Cauzele producerii leziunilor ligamentelor încrucişate anterior

Exista patru ligamente principale in genunchi: ligamentul incrucisat anterior traverseaza in diagonala centrul genunchiului; are rolul de a preveni deplasarea anterioara a tibiei in raport cu femurul si de a mentine stabilitatea rotationala a tibiei fata de femurligamentul incrucisat posterior se afla in interiorul articulatiei, controleaza miscarea posterioara a tibiei, asigurand stabilitatea posterioara a genunchiuluiligamentul colateral medial se afla in partea laterala interna a genunchiului; stabilizeaza partea interna mediala a genunchiului si ligamentul colateral lateral aflat in partea laterala externa a genunchiului, sustinand stabilitatea la acest nivel.

Cauzele rupturii de ligament incrucisat anterior In cele mai multe cazuri, ruptura de ligament incrucisat anterior se produce in timpul activitatilor care pun presiune pe genunchi, astfel ca majoritatea traumatismelor de genunchi sunt de natura sportiva, atat la nivel de performanta, cat si recreational.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Printre modalitatile prin care se lezeaza ligamentul incrucisat anterior se numara: schimbarile rapide de directie cand planta, talpa piciorului ramane stabila pe sol, dar genunchiul se roteste in alta directie — mecanismul de producere a leziunii cel mai frecvent intalnit, decelerarea brusca cand are loc o oprire brusca in cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului alergariiaterizarea incorecta dintr-o saritura la un contact direct puternic la nivelul genunchiului. Schimbarile rapide de directie si decelerarea brusca sunt principalele mecanismele de producere a rupturii de ligament anterior in situatia practicarii unor sporturi precum schiatul, fotbalul, tenisul cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului baschetul.

Contactul direct puternic este cauza comun intalnita in sporturile de contact lupte. Pe langa practicarea unor sporturi, anumiti factori pot sa favorizeze, sa creasca riscul de leziune a ligamentului incrucisat anterior: genul feminin posibil prin diferentele biologice, hormonalepurtarea unor incaltari neadecvate in timpul activitatilor fizice, echipamente sportive neadaptate corespunzator de exemplu, legaturile la schipracticarea sporturilor pe suprafete artificiale gazon artificial.

Diagnostic si examinare Initial, are loc un examen clinic in timpul caruia medicul ortoped examineaza locul dureros.

Ruperea ligamentelor încrucișate

De asemenea, examenul RMN poate sa aduca informatii despre alte patologii existente — ale meniscului. Daca nu este corect diagnosticata si tratata la timp, ruptura de ligament incrucisat anterior poate fi inceputul sfarsitului genunchiului, deoarece duce la artroza progresiva.

Ligamentul incrucisat anterior are un rol foarte important in stabilitatea articulatiei genunchiului, ruptura completa fiind incompatibila cu practicarea sportului.

Leziunile LIA apar in general dupa traume non-contact, ca urmare a pivotarii si decelerarii bruste, cum este cazul practicarii schiului, fotbalului, tenisului sau baschetului sau in sporturi de contact lupte.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Daca nu este corect diagnosticata si tratata la timp, ruptura de ligament incrucisat anterior poate fi inceputul sfarsitului genunghiului, deoarece duce la artroza progresiva.

Indiferent de tehnica folosita de reconstructie a ligamentului, procedura se face artroscopic, minimizand riscurile. Insa nu toate leziunile de ligament incrucisat trebuie operate.

Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament. Optiunile chirurgicale pot varia in functie de tipul de leziune. Ruptura partiala de ligament Ruptura partiala de ligament are urmatoarele semne si simptome: Durere usoara pana la severa Intotdeauna este prezenta hemoragia Tumefiere usoara pana la severa Durere la miscare Incapacitatea de a mai calca pe picior Dupa o ruptura partiala de ligament, se poate relua treptat activitatea fizica, odata ce articulatia este stabila si exista suficienta forta musculara.

Decizia trebuie luata impreuna cu pacientul si personalizata in functie de tipul de activitate practicata la locul de munca, nivelul de antrenament si foarte important, capacitatea de a face kinetoterapie dupa interventie. Practic, recuperarea functionala este cheia interventiei, aspectul motivational al pacientului fiind foarte important.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Scopul ligamentoplastiei este ca pacientul sa poata sa revina la activitatile sportive de dinaintea traumatismului. Cu peste de intervenii chirurgicale ortopedice pe an, Dr. Predescu este recunoscut ca o autoritate la nivel european in domeniul chirurgiei artroscopice si al chirurgiei genunchiului: ligamentoplastia artroscopica, chirurgia meniscului si proteza personalizata de genunchi.

Tratamentul leziunilor ligamentului incrucisat anterior LIA este individualizat in functie de: varsta pacientului; nivelul de activitate: sedentarism vs.

  • Cum se tratează ruptura de ligamente încrucișate
  • Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | iote.ro

Interventia chirurgicala trebuie corelata cu: statusul fizic al pacientului, nivelul de antrenament, locul de munca, capacitatea de a face kinetoterapia post-interventie.

Tratamentul poate fi conservator nechirurgical si chirurgical.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Terapia nechirurgicala, care este indicata mai ales persoanelor in varsta sau sedentare, implica parcurgerea unor programe de kinetoterapie exercitii fizice si de fizioterapie ultrasunete, electroterapie, magnetoterapie etc. La pacientii sedentari refacerea ligamentului nu este o optiune, deoarece instabilitatea genunchiului apare rar. Mai mult, motivatia recuperarii fizice este absenta, iar rezultatul operatiei ar fi asemanator cu tratamentul functional.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Tratamentul chirurgical este individualizat, operatia fiind indicatia principala in cazul unor pacienti. Decizia trebuie luata impreuna cu pacientul si personalizata in functie de tipul de activitate practicata la locul de munca, de nivelul de antrenament si foarte important, capacitatea de a face kinetoterapie dupa interventie.

La sportivii de performanta, refacerea ligamentului este obligatorie. Daca pacientul practica sport la nivel recreational, dar constant, cel mai probabil refacerea chirurgicala va fi necesara.

Cum se tratează ruptura de ligamente încrucișate

Reconstructia chirurgicala nu este o urgenta imediata. Rezultatul interventiei este pozitiv daca pacientul este dispus sa faca recuperare intensa in fiecare zi timp de 6 luni.

Alunga durerile de spate cu aceste exercitii - Alin Burileanu

Cum se efectueaza ligamentoplastia? Tratarea leziunilor ligamentare se face prin metode artroscopice, pentru a minimiza complicatiile.

Cauze si factori de risc

Scopul ligamentoplastiei este obtinerea unui genunchi stabil, complet functional si care sa-i dea posibilitatea pacientului sa-si reia activitatile, inclusiv a celor sportive la un nivel identic cu cel de dinaintea accidentului. Tehnici de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior LIA Un ligament care este rupt nu poate fi reparat prin simpla sutura a capetelor, deoarece are in compozitia sa mii de fibre de colagen, care dupa lezare, se retrag si se fibrozeaza.

De aceea, se inlocuieste in totalitate cu un nou ligament creat din structurile proprii organismului autogrefacare imita proprietatile native ale LIA, preluandu-i functia. In afara de autogrefe, se mai pot folosi allogrefe de la cadavru sau ligamente sintetice.

Allogrefele sunt de preferat in cazul leziunilor complexe, multiligamentare ale genunchiului, situatie in care organismul nu poate oferi suficient material de reconstructie.

Împreună cu ligamentul încrucișat posterior formează un X, de acolo poartă și numele de ligament încrucișat. Acesta asigură stabilitatea în plan sagital și rotațional, controlează mișcarea genunchiului și îi oferă protecție împotriva mișcărilor atipice.

Exista mai multe tehnici de reconstructie, medicul ortoped va explica pacientului avantajele si dezavantajele fiecarei tehnici, urmand ca decizia sa se ia de comun acord. Ligamentoplastia cu autogrefa Ligamentoplastia cu autogrefa se practica artroscopic, cu exceptia momentului recoltarii grefei, cand se face o incizie la piele cm.

  • Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC
  • Ruptura de ligamente

Pentru a scurta durata interventiei, pregatirea grefei este realizata de un ajutor, timp in care chirurgul principal va pregati cele 2 tunele osoase.

Grefa va fi tractionata pe cele 2 tunele si fixata cu materiale biocompatibile. Calitatea fixarii este aceeasi, cele resorbabile avand dezavantajul unui cost suplimentar. Dupa aproximativ saptamani, incepe integrarea biologica a grefei in tunel.

Meniu cont utilizator

Aceasta etapa este mai rapida in cazul grefei de tendon rotulian, datorita celor 2 capete osoase care permit fixarea os pe os. Acesta poate fi un avantaj pentru sportivii de performanta unde perioada de recuperare poate fi scurtata si revenirea pe teren mai rapida. Principalul dezavantaj consta in durerea la locul donor cand ne sprijinim in genunchiul operat care poate fi o problema daca pacientul practica o meserie care presupune sprijin des pe genunchi ex: parchetar, mecanic sau anumite sporturi de performanta judo, rugby, sprinteri.

In plus, desi tendonul rotulian se regenereaza in timp, prin prelevarea grefei se afecteaza mecanismul extensor, ceea ce poate ingreuna recuperarea. Complicatii posibile ale ligamentoplastiei Desi interventia chirurgicala se desfasoara in conditii maxime de sterilitate, iar tehnica artroscopica este minim invaziva, limitand atat durata interventiei, cat si expunerea organismului la factori patogeni, o serie de complicatii pot fi posibile, unele dintre ele fiind insa foarte rare: edem postoperator, infectia, redoarea articulara, ruptura sau laxitatea grefei, complicatii la locul donor si tromboza venoasa profunda.