cursuri - disciplina Anatomia omului

Articulația secțională a genunchiului. Anatomia genunchiului:

Flexia — extensia este mişcarea principală. Atunci când membrul inferior lucrează în lanţ cinematic deschis articulaţia femuro-tibială joacă rol de pârghie de gradul III, iar în lanţ cinematic închis articulaţia joacă rol de pârghie de gradul I. Mişcarea de flexie-extensie nu se face în jurul unui ax fix datorită formei volute a condililor femurali. Deplasarea segmentelor diferă după modul de acţiune a membrului inferior: în lanţ cinematic deschis femurul rămâne fix, tibia alunecă pe el; în lanţ cinematic închis tibia rămâne fixă, femurul alunecând pe tibie. Mişcarea de flexie începe cu o rostogolire şi se termină cu o rotaţie pe loc.

Ultima examinare: Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu articulația secțională a genunchiului cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți.

Rețineți că numerele din paranteze [1], [2], etc.

Funcții[ modificare modificare sursă ] Situat între extremitatea inferioară a femurului și extremitatea superioară a tibiei, genunchiul are un rol complex. Această articulație, care susține greutatea corpului "articulația portantă"trebuie să permită membrului inferior efectuarea mișcărilor de flexie, de extensie, de rotație, dar trebuie să rămână stabil. Mersul, alergarea și accelerarea bruscă, sărirea, răsucirea pe călcâie, frânarea, oprirea, mai mult sau mai puțin bruscă Aceste constrângeri ansamblul forțelor aplicate mecanice pot favoriza apariția unor traumatisme, precum și uzura genunchiului pe termen lung. Exemple de constrângeri[ modificare modificare sursă ] Presiunea exercitată asupra genunchiului în timpul mersului poate atinge de patru ori greutatea corpului.

Condițional, toți stabilizatorii sunt articulația secțională a genunchiului în două grupuri, așa cum a fost acceptat anterior, dar trei: pasivi, relativ pasivi și activi.

Elementele pasive ale sistemului de stabilizare ar trebui să includă osoase, capsula sinovială a articulației, la relativ pasiv - menise, ligamente, capsula fibroasă a îmbinării, la activi - mușchii cu tendoane lor. Pentru elementele relativ pasive implicate în stabilizarea genunchiului includ pe cei care nu se deplasa în mod activ a tibiei în raport cu femurul, dar au o legătură directă cu ligamentele si tendoanele cum ar fi meniscurisau sunt ele însele structurile ligamentare care au o legătură directă sau indirectă cu mușchi.

Rolul stabilizatorului secundar ZKS dobândește pentru rotația exterioară a tibiei la flexia de 90 °, cu toate acestea, joacă un rol mai mic, cu extensia completă a tibiei. Veltry constată, de asemenea, că ZKS este un stabilizator secundar pentru variația varusului de vițel.

BCS este stabilizatorul principal al deviației valgusului de vițel. Este, de asemenea, principalul limitator al rotației externe a tibiei. Rolul BCS ca stabilizator secundar este de a limita deplasarea anterioară a tibiei.

articulația secțională a genunchiului dureri la genunchi în timpul exercițiilor fizice prelungite

Cu toate acestea, după deteriorarea PKC și intersecția BCS, există o creștere semnificativă a deplasării patologice a tibiei anterior. În plus față cum să tratezi articulațiile cu cupru BCS, secțiunea mediană a capsulei articulare îngreunează oarecum deplasarea anterioară a tibiei.

ISS este stabilizatorul primar al variației varusului de vițel și rotația sa internă. Secțiunea post-laterală a capsulei comune este un stabilizator secundar. Atașarea ligamentelor articulației genunchiului Există două tipuri de atașament: directe și indirecte.

articulația secțională a genunchiului artroza gradului II și tratamentul acestuia

Tip drepte se caracterizează prin faptul că majoritatea fibrelor de colagen pătrunde direct în osul cortical la punctul de atașare. Tipul indirect este determinat de faptul că o cantitate semnificativă de fibre de colagen la intrare continuă în structuri periostale și fasciale.

Acest tip este caracteristic pentru o lungime semnificativă de atașare la os. EXEMPLU tip directă - un atașament femural genunchiului colateral medial ligament, unde trecerea la ligamentul flanșei solid osului cortical rigid prin structura chetyrehstennye, și anume, ligamentele genunchiului, fibros cartilaj nemineralizat, cartilaj fibros mineralizat, os cortical.

Un exemplu de tip diferit de atașare într-o structură ligamentală unică este atașamentul tibial al PKC. Pe de o parte, există o mare atașament comun indirectă, în cazul în care articulația secțională a genunchiului mai multe fibre de colagen se extinde în periost, iar celălalt - există unele tranziții fibrohryaschevye în introducerea directă a fibrelor de colagen in oase. În articulația articulată, cu o mișcare de mișcări de °, conceptul de izometrie este extrem de important pentru o înțelegere corectă a biomecanicii sale în normă și patologie.

Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa. Articulatia gebunchiului trebuie sa fie mobila si supla pentru a permite flexia si extensia membrului inferior. Ea trebuie, de asemenea, sa fie stabila, avand in vedere ca ea sustine toata greutatea corpului. Anatomia genunchiului: In alcatuirea articulatiei genunchiului intra: - femurul: acesta este unicul os al coapsei si prezinta in partea inferioara doua proeminente numite condili femurali, care se sprijina pe partea superioara a tibiei.

În planul sagital, mișcările articulației genunchiului pot fi caracterizate prin unirea a patru componente: două ligamente cruciate și punți osoase între divergențele lor. Cel mai complex aranjament este în ligamentele colaterale, care se datorează lipsei de izometrie completă în timpul articulațiilor la diferite unghiuri de flexie în creastă.

Răsuciți ligamentul articulației genunchiului Ligamentele în formă de cruce ale articulației genunchiului sunt furnizate din artera mediană. Inervarea totală provine de la nervii plexului popliteal.

Expert medical al articolului

Ligament incrucisat anterior în articulația genunchiului - un cordon de legătură medie de 32 mm lungime, 9 mm lățimecare este ghidat de către suprafața interioară posterioară a condilului exterioare a femurului la departamentul fossa intercondiliene posterior pe tibie. Cu extensia completă a fibrei, PKC-urile rulează aproximativ paralel cu planul sagital.

Există o rotație ușoară a ligamentului în raport cu axa longitudinală, o descărcare tibialnoogo formă ovală, lungă în direcția anteropoaterioara decât în medial-lateral.

Ligamentul cranian posterior al articulației genunchiului este mai scurt, mai durabil lungime medie 30 mm și pornește de la condylele mediane femurale, forma divergenței fiind semicirculară. Este mai lungă în direcția anteroposterioară în partea sa proximală și are aspectul unui arc curbat în partea distală de pe femur. Un atasament femural mare dă ligamentului un curs aproape vertical. Atașarea distală a ZKS este localizată direct pe suprafața posterioară a capătului proximal al tibiei.

Genunchii articulației genunchiului

Un pachet anteromedial îngust este extras în PKC, care este întins în timpul îndoirii și un fascicul posterolateral larg care are o tensiune de fibră în timpul extensiei. VZKS anterolateral emit un fascicul tensionat în flexie tibiei, posteromedialny fascicul îngust se confruntă cu stres în extensie, și diverse forme meniskofemoralny strand, strecurat în timpul îndoire.

Cu toate acestea, este mai degrabă o divizie condiționată pachete de genunchi ligamentelor împotriva tensiunii lor în timpul flexie-extensii, deoarece este clar că, datorită relației lor funcțională strânsă există fibre absolut izometrice.

Deosebit de importante sunt lucrările unor autori anatomiei secțiunii transversale a ligamentului incrucisat, care a arătat că aria secțiunii transversale a PCL este de 1,5 ori mai mare decât X rezultate semnificative articulația secțională a genunchiului fost obținute statistic în zona atașamentului femural și în mijlocul ligamentelor genunchiului. Aria secțiunii transversale nu se schimbă atunci când se deplasează.

ZKS este divizat în părți anterolaterale, postromediale, meniscofemorale. Suntem impresionați de concluziile acestor autori, deoarece sunt în concordanță cu înțelegerea noastră a acestei probleme, și anume: Chirurgia reconstructivă nu restabilește un complex tri-component al ZKS.

Faza anterolaterală a ZKS este de două ori mai mare decât postoperiodia și joacă un rol important în cinematica articulației genunchiului. Porțiunea meniscfemorală este întotdeauna prezentă, are dimensiuni similare în secțiune transversală cu fasciculul post-merodial.

articulația secțională a genunchiului durerile temporare apar în mai multe articulații simultan

Poziția, mărimea și puterea acestuia joacă un rol semnificativ în controlul amestecării posterioare și posterolalerale la nivelul șoldului-șoldului. Analiza ulterioara a anatomiei funcționale a articulației genunchiului pentru a produce mai potrivită alocarea regiunii anatomice, deoarece există o strânsă relație funcțională între pasiv capsulă, os pe pasiv meniscului, ligament și stabilitatea componentelor active muschi. Cel de-al treilea strat cel mai adânc include capsula mediană articulară, subțire în secțiunea anterioară.

Lungimea sa nu este mare, este situată sub meniscul interior, asigurând atașamentul său mai puternic la tibie decât la femur.

articulația secțională a genunchiului boli articulare ale mâinilor

Partea de mijloc a stratului adânc este reprezentată de o frunză profundă a ligamentului medial colateral al articulației genunchiului. Acest segment este împărțit în părțile menisc-femural și menisctibil.

articulația secțională a genunchiului gimnastica pentru tratamentul durerii de sold

Această zonă este numită banda oblică spate. În acest caz, o fuziune strânsă a elementelor articulația secțională a genunchiului cu cele relativ pasive este clar vizibilă, ceea ce indică convenționalitatea unei astfel de divizări, deși conține o anumită semnificație biomecanică.

Ce spune studiul

Partea meniscfemorală a ligamentului articulației genunchiului înapoi spate devine mai subțire și are cea mai mică tensiune atunci când se articulează în articulație.

Această zonă este întărită de tendonul m. Fibre Partea tendinoase țesute într-un ligament poplitee oblică, care se extinde transversal de la o mediană distalyyugo suprafață proximale carte bolbshebertsovoy osoase la nivelul condilului femural lateral în direcția înainte de a divizia din spate a capsulei articulare. Tendon m. Semimembranosul oferă, de asemenea, fibre anterioare în ligamentul oblic posterior și în meniscul medial. A treia parte m. Semimembranosul este atașat direct suprafeței osoase inversare posterioară.

În aceste zone, capsula este puternic îngroșată.

Functiile articulatiei genunchiului:

Celelalte două capete m. Semimembranous atașat la suprafața medială a tibiei, trecând adânc în ceea ce privește BCS la stratul care este asociat cu m popliteu. La flexie maximă a atașamentului ligamentului genunchiului tras în față, făcând o grămadă de a merge aproape vertical adică, perpendicular pe platoul tibial.

Porțiunea de atașare BCS Vedren profundă este distală și posteriorly oarecum în raport cu stratul de suprafață al ligamentelor articulației genunchiului. Placa de suprafață a BCS se extinde longitudinal în stratul intermediar. Când este îndoit, rămâne perpendicular pe suprafața planului tibial, dar se schimbă pe măsură ce femurul se mișcă. Astfel, există o interconectare clară și interdependența activității diverselor pachete de BCS. Deci, în poziția de flexie, fibrele frontale ale ligamentului articulației genunchiului, în articulația secțională a genunchiului ce picioarele posterioare se unguent pentru recenzii articulația secțională a genunchiului durerilor articulare la genunchi. Acest lucru ne-a condus la concluzia că tratamentul conservator al fracturilor BCS în funcție de localizarea prejudiciului ligamentului genunchiului pentru a minimiza diastazei dintre fibrele rupte este necesară pentru a selecta unghiul optim de flexie a genunchiului.

Atunci când se efectuează un tratament chirurgical, suturarea ligamentelor articulației genunchiului în perioada acută trebuie făcută, dacă este posibil, luând în considerare aceste trăsături biomecanice ale BCS. Porțiunile din spate ale straturilor II și III ale capsulei comune sunt legate în ligamentul oblic posterior. Originea femurală a acestui ligament al articulației genunchiului se află pe suprafața mediană a femurului din spatele începutului foii de suprafață BCS. Fibrele ligamentului articulației genunchiului sunt direcționate înapoi și în jos și sunt atașate la regiunea unghiului posterior-edem al capătului articular al tibiei.

Partea meniscus-tibie a acestui ligament al articulației genunchiului este foarte importantă în atașarea spatelui meniscului. Aceeași zonă este un atașament important al lui m.

cursuri 2019-2020

Până în prezent, nu există niciun consens cu privire la aspectul dacă ligamentul oblic din spate este un ligament separat sau este partea posterioară a stratului de suprafață BCS. Dacă PKC este deteriorat, această zonă a articulației genunchiului este un stabilizator secundar. Complexul ligamental collateral medial realizează restricția deviației valgus excesive și a rotației externe a tibiei.

Principalul stabilizator activ în această zonă sunt tendoanele mușchilor unei mari "labe de gâscă" pes anserinuscare acoperă BCS cu extensia completă a tibiei. BCS porțiunea profundăîn asociere cu SCC, impune de asemenea o restrângere a amestecului frontal al coapsei.

Înapoi la BCS. Ligamentul posterior posterior întărește articulația mediană posterioară. Cel mai superficial strat I constă în continuarea întinderii profunde a coapsei și a extensiei tendonului. Gracilis și m. Schmitndinosus se află pe partea superioară a articulației, între straturile I și II.

În partea posterioară, capsula articulației este subțire și constă dintr-un strat, cu excepția îngroșărilor discrete ascunse.

Complexul lateral capsular-ligament Secțiunea laterală a îmbinării constă, de asemenea, din trei straturi de structuri ligamentoase.

Capsula articulară este divizată în secțiunile anterioare, medii, posterioare, precum și în părțile meniscfemorale și menisctibiale. În secțiunea comună laterală, dispuse intracapsular tendon m.